金羽刚和接班医生交接完毕,正在休息室里换衣服。虽然刚出夜班,他还没法休息,要为九点参加的手术做些准备工作。
忽然大门被猛地推开,霍阳急冲冲地闯了进来。
“金老师,出事了。”
“怎么了?”
“63床,出事了!”
金羽马上回想了一遍内科急诊里69张床位:
63床,昨晚上来的那个房颤,次数挺多的,不过应该不会出什么大问题啊。
难道?高频率房颤引发的心脏内赘生物脱落?肺栓塞?!发生的几率非常非常低,但却存在有这种可能性。
“快说!他怎么了?”
金羽联想到了最坏的情况,考虑到发现症状再来回传递消息,留给自己救命的时间不会超过半小时。
一想到这样,他急得连衣服也没换,直接拿了墙上的白大褂就准备往外走。
霍阳见他那么紧张,似乎是自己说得太过了,马上把来龙去脉简单地说了一遍。
金羽觉得自己差点被这孩子吓死,“你说什么?”
“秦岳学长想复查一下,然后”
“不不,我问的是你刚才说的那个心脏杂音。”
“舒张晚期奔马率?”
金羽也不知道有多少年没听到这个名词了,所以听霍阳提起差点没反应过来。
这是一个重要的诊断指标,也是很经典的心脏疾病症状之一。但这年头医院到处都是高科技诊断仪器,不论准确率还是敏感度都比人耳强,谁还会靠听诊来诊断疾病。
想想当初教自己的老师也都说:现在能真正分辨出各种心音的人越来越少了,绝大多数已经退休,剩下的那些也都在赶往退休的路上。
所以从很久以前医学院就取消了心音听诊的考试。
原因很简单,心电图的普及,几乎每一个胸口难受的病人都会拉一次心电图。
借助仪器诊断既直观又准确,也要客观的多。一旦仪器诊断出了疾病,医生注意力就全集中在治疗上,谁又会在意什么奔马律呢。
金羽很难相信霍阳有这个本事,下意识又多问了一句:“你确定听到的是这种心音?”
“我确定。”
这孩子的学习天赋也太过分了
刚来的时候金羽只觉得他想法很幼稚,没法跟上临床的节奏。只不过基本功还算扎实,胆子也够大,肯提问题,算的上是个优秀学生。
但随着见识增加,这家伙的想法越来越有意思。
最近几天尤为突出,像昨天那样的急重症,他竟然已经能完全配合上自己的步调。这才过了一天,还没等自己缓过来,竟然又从他嘴里跳出了个舒张晚期奔马律。
就算奔马率的定义、诊断学意义都在他脑子里,但临场去听诊还是让他有些措手不及。
要靠听诊来判断心脏疾病,他还真没怎么做过。
最近那次恐怕还是实习的时候吧。
金羽忽然有种错觉,仿佛霍阳的目标根本不是那些实习生,而是像自己这样的真正医生。当然现在相差的距离还很长,但这种势头非常猛。
他长叹一口气,让自己冷静了会儿:我在担心什么啊!只是一个刚入学两个月的学生罢了。
金羽在脑子里把了舒张晚期奔马率的特点好好整理了一遍:音调低、强度弱、额外心音距第二心音较远,距第一心音近、心尖部稍内侧听诊最清楚。
接着给办公室的宋婷发了条微信,让她电话call心电图室,给63床做个加急心电图。
最后他才回到自己的本来面目,骂骂咧咧地带着霍阳一起赶去了观察室。
秦岳一直被病人缠着,走又不敢走,说也不知道说什么,完全成了一个木桩。
“发生什么事了?”金羽推门进来,马上稳住了场面,“有事可以找我谈。”
病人见来了管事的,马上掉转了目标:“来的时候是你瞧的病,说只是房颤,没什么大事,然我休息。”
“对,是我说的。”
“那为什么还叫了会诊?为什么他还说我房颤很严重?严重就只是休息而已?也太不负责任了吧!”
“房颤病情可重可轻,找会诊也是为了明确轻重而已。”
金羽思路很清晰,这类病人只是担心自己的病情而已,并不是无理取闹,只要解释清楚就能解决这件事。他顿了顿,然后继续说道:“轻度房颤本身没有特殊治疗办法,确实只需要休息就行
第三十二章 高年资住院的气场[1/2页]