。而重度房颤在急诊也没办法治疗,所以就需要心内科会诊来明确是否需要他们出面治疗。”
“那会诊是不是得和我说一声?”
“你别紧张,在急诊会诊是常有的事情。”金羽扫了一眼观察室,然后开始点名,“61床刚来的时候跌了一跤,我特地找了骨科给他会诊看是不是有骨折风险。64床并发尿路结石,我也找过肾内科来会诊。66床岁数大了一直说自己腿脚冰凉,我怕他下肢静脉狭窄,找了血管外科来看过。”
几个被说到的病人都点点头。
病人见周围都是这么处理的,也就不再多说什么:“那那好吧,是我太在意了。”
金羽回头狠狠瞪了秦岳一眼:“刚才我已经骂过霍阳了,现在也要骂骂你!在急诊待时间长了,长本事了?要不我的位子你来坐?”
霍阳一脸懵b,你什么时候骂过我了?我怎么不知道。
而秦岳看了霍阳一脸无辜的样子,顿时放平了心态,本来责任就出在自己身上,现在竟然还拉了个垫背,也不算太糟。
“金老师,对不起。”
“回去给我写一篇检查!”
秦岳点点头。
“医生,你看我”病人指了指自己的胸口,由于刚才那一闹,他现在胸口更堵了。
金羽笑着拿出听诊器:“所以你得好好休息,不能太激动。”
说完,听筒就放在了他的胸口上。
和秦岳不同,金羽很有选择性地挑了心尖区来听。病人的心率已经超过了100,房颤的频率也增加了不少,就算他仔细听也没能听出什么奔马律。
正当金羽犯愁该怎么说的时候,心电图室的人来了。
“快来拉张心电看看。”
检查员很麻利地打开电源,给病人消毒接上肢体导联,没一会儿一张12导联心电图就出来了。
那人粗略看了看,马上说道:“房颤,一分钟大概十多个吧,还算好。”
金羽马上追问道:“那其他的呢?”
“最多再打个左心室肥大,只不过程度不明显。”检查员拿出尺子又仔细审核了一遍,摇摇头,直接写下了自己的诊断,“其他就没了,心电图本身时间就不长,想要看仔细,得背holter。”
金羽接过心电图报告,点了点头。
holter是24小时动态心电图,能捕捉到很多普通心电图没法查到的诊断依据。不过具体该不该用,该什么时候用就不是他能决定的了,得心内科来会诊才能知道。
“辛苦了。”金羽送走了检查员,又安慰病人说道,“你看心电也没法查到其他东西,还得等心内科来看了才知道。”
病人点点头:“还是你说的对,我就先休息休息等人来吧。你得多给我吸氧,我胸口还挺闷的。”
“行,我这就去叫护士给你上氧气。”
说罢,金羽就拍拍霍阳的肩膀,带着他和秦岳离开了观察室。
“怎么样,还觉得是奔马律?”
霍阳回想了一下,依然点点头:“我应该没听错。“
“如果真的是舒张晚期奔马律,在房颤的时候确实会有被掩藏的可能性。”金羽翻着自己脑袋深处的一些记忆,“按他的症状和心电图来看不算严重。”
“嗯,病人没高血压可以排除高血压性心脏病,主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄都有可能。”霍阳按诊断学上介绍的联想到了几个疾病,“当然最有可能的还是肥厚性心脏病。”
秦岳站在一边,以他的诊断学知识储备和反应速度,没法跟上两人的思路。
而且最让他在意的是,金羽竟然笑了
秦岳几乎天天都要被金羽痛骂一顿,所以很清楚,面前这个人绝不会在自己刚骂完的人面前露出笑脸。就算只是一抹淡淡的微笑也不可能!
不是说刚才骂了霍阳吗?哄我开心的吧?
秦岳很无奈,在医院里经验、资历、知识储备才是一切,实习生永远被住院医生压上一头,更何况面前这位还是高年资住院。
他学习不怎么样,但人可不傻。
现在这种情况,要是再说霍阳的不是,那完全就是往枪口上撞。没办法,这件事算自己倒霉,能打碎了牙往肚子里咽。
金羽看了看表:“时间不早了,你们都下班吧。”
说完他还不忘提醒秦岳一句:“你的检查别忘写了!明天我要看到它摆在我的办公桌上。”
秦岳欲哭无泪,只能默默点了点头。
这时霍阳猛然想到了接下去的胃镜手术:完了完了,睡觉时间来不及了。
第三十二章 高年资住院的气场[2/2页]