父这么久,师父还从来没做过没有把握的事情呢。”
“师兄,京都国际医疗中心的事情,你没想法?”吴萌萌笑着问李浩飞。
京都国际医疗中心成立的事情,业内基本上都知道了,刘希从京都回来之后,也路过金江市,也给李浩飞说过。
“我没什么想法。”
李浩飞道:“旬主任等人都是一顶一的厉害,我能进咱们医院就很知足了。”
李浩飞对自己的要求其实不高,没认识陈阳之前,他能当医生就很满足了。
现在的话?
能进山州省医科大学附属医院,他就很知足了。
秦东良现在是把李浩飞当科主任来培养的。
能走到山州省医科大附属医院中医科主任的位置上,对李浩飞来说,已经是人生巅峰了,多少医生退休前都难拿到正高职称,更别说科室主任这个职务了。
而且李浩飞最近才谈了个女朋友。
山州省医科大学附属医院中医科的台柱子,又才谈了女朋友,李浩飞现在也是自己的人生巅峰状态。
“京都有京都的好,留在咱们这也有咱们这儿的好。”
陈兴武笑着道:“陈医生那样的,去了京都就是龙头,李医生在咱们医院,那也是龙头。”
........
翌日清晨,京都国际医疗中心手术区会议室厅内。投影屏上是叶国良最新的CT三维重建图像——肝门部那个3.8cm的不规则肿块如同狰狞的毒蛛,触须紧紧缠绕着门静脉左右支分叉处及肝动脉,胰头也受牵连显出饱满轮廓。
“肿瘤侵犯范围比山城CT显示的更广。”
钟东阳用激光笔圈出关键区域:“门静脉分叉处受侵超过周径50%,右肝动脉被完全包裹。根治性切除必须联合左半肝切除+尾状叶切除+肝门部血管骨骼化清扫,但患者剩余肝脏体积仅占标准肝体积38%,术后肝衰风险极高。”
楚高博补充道:“术中如果门静脉无法保留,需做门静脉切除重建,这对吻合技术和抗凝管理要求太苛刻了。”
说着他看向陈阳,手心微微沁汗,参与手术的兴奋被巨大的风险冲淡,此刻才真切体会到这台手术的分量。
陈阳的目光扫过血管走向图,忽然停在肝圆韧带:“剩余左肝体积不足,能否利用肝圆韧带内脐静脉废用性扩张,建立门静脉左支侧支循环?”
会议室陡然一静!
钟东阳猛地凑近屏幕仔细看了看,道:“有希望!这根韧带里闭锁的脐静脉直径竟然有4mm,走行直通门静脉左支矢状部!如果术中将闭锁段扩张再通,确实能分流部分门静脉血流,减轻心肝负荷!”
陈阳的这个思路奇诡却精准,连楚高博都听得心头发颤。
陈阳对肝脏解剖和代偿机制的掌握已臻化境。
“手术分四步走。”
陈阳指尖敲定方案:“第一步,游离肝脏,离断左肝周围韧带;第二步,解剖第一肝门,骨骼化清扫,视门静脉受累程度决定是否切除重建;第三步,劈离肝实质,重点保护中肝静脉;第四步,扩张脐静脉建立侧支,关腹。楚主任负责第一、四步,钟主任主导第二步肝门解剖,我处理第三步肝实质离断和血管保护。”
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第1001章 陈主任的权威(上)[2/2页]