p;“在前壁中心张力预计最大的点，缝合一针关键的间断水平褥式缝合并打结，承担主要的纵向张力。然后，在距离这针中心张力点左右各12毫米的位置，再各缝合一针单纯间断缝合。这两针的主要作用并非承担张力，而是精确对合血管内膜，确保内膜光滑，减少湍流和血栓形成风险，同时为接下来的连续缝合提供牢固的‘锚定点。”
“ 从其中一个‘锚定点开始，向中心张力针方向进行短距离的连续缝合，将锚定点与中心张力针之间的空隙快速、严密地关闭.......”
听着陈阳的讲解，博格眼中精光爆射，他身体前倾，仔细研究着动画的每一个细节，反复推敲着可行性和风险点。
“陈！”博格抬起头，声音带着难以抑制的兴奋和认可。
“你的自信源于你无与伦比的显微技术和血管外科天赋！我认同你的判断！如果直接吻合成功，无论是手术时间、减少并发症（移植血管相关）、还是远期通畅性，无疑都是最优解！”
“但是.......”
博格话锋一转，目光锐利地扫向戴维和钟东阳等人。
“我们必须有万无一失的Plan B！如果术中发现A点或B点游离出的健康血管长度不足，或者血管壁质地不符合要求，或者吻合过程中发现张力确实无法克服，必须立刻转为自体大隐静脉移植！
“戴维，请你务必做好自体血管获取和移植的万全准备，钟教授，麻烦贵院准备好备用的高质量人工血管，虽然远期效果不如自体血管，但在紧急情况下是挽救生命的保底方案！”
“明白，自体血管获取器械和预案已准备就绪！”戴维立刻回应。
“博格医生请放心，高质量人工血管和配套器械也已备好！”钟东阳也斩钉截铁地保证。
手术的初步方案算是定了下来。
接下来，会议进入了更加深入、近乎严苛的细节推演，每一个步骤都被放在显微镜下审视。
肿瘤切除范围与策略， 确定以肝门部为中心，联合切除被肿瘤侵犯的部分左内叶（S4段）及尾状叶（S1段），力争达到R0根治性切除。
对于受侵犯的右肝管（RHD），计划先行胆管壁局部切除及精细的胆管成形术（Ductoplasty），若侵犯范围过大无法成形，则果断行肝管空肠RouxenY吻合术。术中冰冻切片（Frozen Section）将实时确认切缘是否阴性。
肝动脉处理预案，明确肝动脉左支（LHA）若被肿瘤紧密包裹侵犯、无法安全分离，则果断结扎离断。术前评估显示右肝动脉供血良好，右肝体积和功能储备充足（通过CT体积测量和ICG清除率评估），足以代偿左肝部分区域的缺血。
出血控制总预案、门静脉系统损伤、肝动脉损伤、下腔静脉等大静脉损伤等等。
整个会议足足开了一个上午，从会议室走出来的时候，钟东阳都有点头昏脑涨。
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第945章 共铸方案（下）[2/2页]