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第二百一十二章 好好看,好好学![2/2页]

推理诊病:大哥,你老婆下药了! 一根冰棍

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sp; 毕竟只是毛细血管出血,按压一下就能止血。
      林易拿起充满利多卡因注射液的五毫升注射器,照着切口中间部位扎了进去。
      动作比较慢,而且保持注射器负压。
      眨眼间,便看到注射器里有气泡冒出。
      这说明针头,已经进入到了气管里。
      继续回抽有大量气泡冒出,林易往气管里推了大约一两毫升的利多卡因。
      “我们往气管里注射一两毫升的利多卡因注射液,主要是为了麻痹气管内壁,以减轻患者的呛咳反应,利于我们操作。”
      林易边说,边拔出针头。
      然后以14G套管针,穿刺气管。
      针稍向头部倾斜,斜面向下进针,直到气泡抽出。
      紧接着,林易说道:
      “拔出穿刺针的时候,一定要把套管保留在原处,只拔出穿刺针即可。”
      林易左手固定塑料套管,右手慢慢的拔出了穿刺针。
      然后又用去掉针头的注射器,抽了几毫升的盐水,再次安在塑料套管上回抽,有大量的气泡冒出,确认塑料套管在气管内。
      用导丝引导器,将导丝送入套管内。
      导丝进入到第一标记,位于皮肤平面。
      撤出塑料套管,留导丝于原位。
      然后林易拿着皮肤扩张器,沿导丝送入皮肤。
      扩张器扩开皮下组织和气管前壁。
      将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上,沿导丝将扩张钳滑入气管前壁。
      张开钳子,使气管前壁前方的软组织扩张。
      在保持扩张钳打开的状态下,移去扩张钳。
      重复上述步骤,撑开钳子扩张气管壁。
      林易只重复上述动作两次。
      就可以从切口处,看到有气体冒出,而且还有血液,从切口处喷出。
      而林易早已用纱布块,挡在了切口处,为的就是防止血液喷溅。
      在这个地方,林易专门对王巧雅强调了一下。
      “看到没有?等你以后做这个操作的时候,一定要提前把纱布盖在切口处,不然的话,容易被喷一脸血。”
      再小的切口也会出血,况且呼吸机吹着,从切口处喷出血液和痰液,都是司空见惯。
      林易重新放入扩张钳,用力穿透气管前壁。
      将扩张钳手柄,向患者头部推移。
      保持扩张钳纵轴与患者身体纵轴平行,使扩张钳尖端,进一步进入气管内。
      打开扩张钳扩张气管,在扩张钳打开的情况下,移去扩张钳。
      沿导丝放入带内芯的气切套管。
      先将带内芯气切套管,与套管导引器完全锁扣。
      沿着导丝和导引管,插入气切套管。
      这种气管切开的患者,通常都是选择八毫米的气管套管,还要避免使用硬质气管套管。
      然后分离导引器和气切套管,顺自然方向撤出导丝及管芯。
      气管套管放进气管内,这个手术操作,就算全部完成了。
      林易及时给气管套管气囊,打足压力,然后用粘带绕脖子一圈,把气管套管固定。
      而王伟则把呼吸机管,接在了气管套管口上。
      随之他也把之前的口插管,给拔了出来。
      这个过程看似很长,而且林易一边解说,一边做操作。

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